購入申込書

 

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(例)090-1234-5678 ※ハイフン(-)ありでご入力ください
※現時点でお申込み予定の金融機関をお選びください。
※手付なしの場合は「0」とご入力ください。
※本日を含めて8日以内に設定してください。
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反社会的勢力ではないこと等に関する表明・確約に関する同意」をお読みいただき、同意いただける方は「同意する」にチェックの上送信してください。

 

本申込の有効期限は、申込日を含めて8日間とします。